АО, форма в классификации наименований



Симптомы при переломе шейки бедра

Боль локализуется в проксимальном отделе бедра, паховой области, иногда с иррадиацией в поясницу или коленный сустав. В состоянии покоя боль при переломах шейки выражена не резко. Конечность, как правило, неопороспособна, активные движения резко ограничены или отсутствуют. Частичная опороспособность может быть сохранена при вколоченных переломах.

При осмотре можно отметить пассивное положение конечности с наружной её ротацией, что определяется по положению надколенника и стопы. Достаточно достоверным признаком перелома является невозможность активной внутренней ротации ноги на стороне перелома, но этот симптом может отсутствовать при вколоченных переломах.

Положение поврежденной ноги пассивное. Имеется симптом «прилипшей пятки»: пациент не может поднять прямую ногу из положения лежа на спине,при попытке согнуть бедро стопа скользит по кушетке. Пассивные движения в тазобедренном суставе резко ограничены и болезненны за исключением вколоченных, при которых нередко сохраняются активные движения ногой и даже возможность ходьбы с частичной опорой на неё.

Измерение длины бедра позволяет выявить его относительное укорочение, что указывает на варусное смещение отломков.

При варусных переломах шейки бедра большой вертел смещается кверху, что сопровождается появлением симптомов высокого стояния большого вертела. К ним относятся:



1. Положение большого вертела по отношению к линии Розер – Нелатона. Линия Розер – Нелатона соединяет передне-верхнюю ость крыла подвздошной кости с седалищным бугром. Вершина большого вертела расположена на этой линии. При варусных переломах проксимального конца бедренной кости она смещается выше этой линии.

Смещение большого вертела выше линии Розер-Нелатона при варусных переломах

2. Линия Шумахера соединяет большой вертел с передне-верхней остью крыла подвздошной кости. Продолжение её на переднюю брюшную стенку в норме пересекает среднюю линию живота выше пупка. При переломах с варусным смещением фрагментов это пересечение находится ниже пупка.

АО, форма в классификации наименованийНормальное (справа) и типичное отклонение линии Шумахера при варусном переломе (слева)

3. Симптом Алиса: на стороне перелома шейки бедра уменьшается напряжение мышц, прикрепляющихся к большому вертелу. Пальцы исследующего легко вдавливаются в мягкие ткани между крылом подвздошной кости и верхушкой большого вертела.

АО, форма в классификации наименованийСимптом Алиса

Обследование пациента завершается рентгенографией тазобедренного сустава в двух проекциях. В отдельных случаях используется компьютерная томография и МРТ.

Рентгенограммы различных вариантов переломов шейки бедра по классификации ГарденМагнитно-резонансная томограмма при базисцервикальном переломе

1 Исторический процесс формирования акционерного общества

В среде российских правоведов и экономистов установилась традиция классифицировать формы собственности как некое аморфное множество, не поддающееся жесткой формализации. В этом множестве причудливо переплетаются общественная, государственная, муниципальная, республиканская, федеральная, частная, кооперативная, корпоративная, акционерная другиеформы собственности. Однако полностью отсутствуют критерии субординации этих форм, видов и подвидов собственности.

Можно выделить следующие исторически известные формы собственности – частная и государственная (общественная).

Частная собственность – это отношения собственности, при которых субъект осуществляет функции распоряжения и присвоения независимо от других, и все основные правомочия находятся у него. Поскольку имущественные отношения граждан регулируются гражданским (частным) правом, постольку их собственность и получила название частной собственности. В юридическом смысле любая негосударственная собственность может быть названа частной.

Частная собственность предполагает, что средства труда и внешние условия труда принадлежат частным лицам. Однако, как отмечал К. Маркс: «…в зависимости от того, являются ли эти частные лица работниками или неработниками, изменяется характер самой частной собственности»
. Следовательно, «внутри» самой формы частной собственности возникают ее различные виды.

1.Частная собственность отдельного работника – здесь основные правомочия собственника сосредоточены у отдельного физического лица (отдельной личности или семьи). Иначе ее можно назвать частнотрудовой, а ее субъектов – некорпорированными собственниками. К ним можно отнести работников, занятых в сельском хозяйстве (фермеры), в сфере торговли, разного рода услуг, адвокатуры, медицины и т.п. В нашей стране – это, прежде всего, работники, занятые индивидуальной трудовой деятельностью.

2. Индивидуальная капиталистическая частная собственность – здесь основные правомочия сосредоточены в руках владельца средств производства (капитала), т.е. капиталиста, а работники лишь коллективно используют эти средства в процессе своей трудовой деятельности. Этому виду собственности соответствовали единоличные предприятия – мануфактура, фабрика. Индивидуально-частная собственность на средства производства была характерна для капиталистических стран до последней трети XIX века.

3. Ассоциированные формы частной собственности и прежде всего – акционерная собственность, которая содержит в себе уже отдельные элементы общественного распоряжения и присвоения благ, что все больше приближает ее к общественной форме собственности.
(рис. 1)

АО, форма в классификации наименований

Рис.1Формы частной собственности

Именно в развитом капиталистическом хозяйстве наблюдаются явления, когда непосредственные работники становятся владельцами акций, участвуют (через профсоюзы) в управлении производством, решении социальных проблем, осуществляют контроль за условиями труда, занятости и т.п. Одновременно с этим и сам капитал выступает сложной системой корпораций, менеджмента, рантье, что

В развитых капиталистических странах в целом около 10—15% вещественных факторов производства находится в индивидуальной частной собственности, 60—70% — в ассоциированных формах частной собственности и 15—20% — в государственной собственности.

Организации могут быть классифицированы по следующим признакам

  • организационно-правовая
    форма (ОПФ);

  • форма
    собственности:

    • частная;

    • государственная;

    • муниципальная;

    • общественная;

  • целевое
    назначение:

    • производство
      продукции;

    • выполнение
      работ;

    • оказание
      услуг;

  • широта
    производственного профиля:

    • специализированные;

    • диверсифицированные;

  • характер
    сочетания науки и производства;

    • научные;

    • производственные;

    • научно-производственные;

  • число
    стадий производства:

    • одностадийные;

    • многостадийные;

  • расположение
    предприятия:

    • на
      одной территории;

    • на
      одной географической точке;

    • на
      разных географических точках.

Юридическое
лицо-
это организация, которая:

  • имеет
    обособленное имущество в собственности,
    в хозяйственном ведении, в оперативном
    управлении;

  • отвечает
    имуществом по своим обязательствам;

  • может
    от своего имени приобретать имущественные
    и личные неимущественные права;

  • может
    быть истцом и ответчиком в суде;

  • имеет
    самостоятельный баланс или смету.

Сегментарные переломы

Этапы диагностики сегментарных переломов

Сегментарный перелом
ШагВопросОтвет
1Какая кость?Конкретная кость (Х)
2Перелом крайней или среднего сегментов кости?Конечный сегмент
3Перелом проксимального или дистального сегментов?Проксимального (X1)
Дистального (X3)
4aТип: перелом захватывает сустав?Внесуставной (XX-A), перейдите к шагу «6»
Внутрисуставной, перейдите к шагу «4b»
4bТип: неполный или полный внутрисуставной перелом?Если часть соединена с метафизом/диафизом, то — неполный внутрисуставной (XX-B)
Если часть не соединена — полный внутрисуставной (XX-C)
5Групп: сколько линий перелома перекрещиваются на поверхности кости?Если есть одна линия, это простой
Если больше 2 линий — это многооскольчатый перелом
6Группа: перелом метафиза?Простой внесуставной (XX-A1), или простой внутрисуставной (XX-C1)
Клиновидный внесуставной (XX-A2)
Сложный внесуставной (XX-A3), или простой внутрисуставной (XX-C2), или сложный внутрисуставной (XX-C3)

Классификация сегментарных переломов по трем группам

ТипГруппа
123
A

(внесуставной)

Простой

Клиновидный

Сложный

B

(неполный внутрисуставной)

Отлом мыщелка

Вдавление суставной поверхности

Отлом мыщелка и вдавление суставной поверхности

C

(полный внутрисуставной)

Простой внутрисуставной, простой метафизарный

Простой внутрисуставной, сложный метафизарный

Сложный внутрисуставной, сложный метафизарный

1. Структуры управления акционерным обществом

Как уже отмечалось выше, акционерное общество, являясь коммерческой организацией, создается для удовлетворения общественных потребностей и извлечения прибыли в интересах акционеров. Достижение указанных целей невозможно без формирования структуры управления, обеспечивающей максимально эффективную деятельность компании.

Управление акционерным обществом представляет собой систему мер и действий, которые необходимы для успешной деятельности организации, достижения ее целей. В соответствии с Законом РФ «Об акционерных обществах» структура органов управления включает в себя:

– общее собрание акционеров;

– совет директоров (наблюдательный совет);

– коллегиальный исполнительный орган (дирекция, правление);

– единоличный исполнительный орган (генеральный директор, директор);

– ревизионную комиссию (ревизор).

Необходимо отметить, что ревизионная комиссия (ревизор) общества включена в перечень с некоторой долей условности.

В обществах с числом акционеров – владельцев голосующих акций менее пятидесяти уставом может быть предусмотрено, что функции совета директоров осуществляет общее собрание акционеров. Устав общества в рассмотренном случае должен содержать указание на определенное лицо или орган, к компетенции которого будет отнесено решение вопроса о проведении общего собрания акционеров и об утверждении его повестки дня.

В зависимости от того, какие именно органы управления будут выбраны учредителями при утверждении ими устава, можно выделить четыре различные структуры управления акционерным обществом.

Первая характерна для мелких акционерных обществ, обычно закрытых. Такие компании раньше создавались в большом количестве. Однако в связи с ужесточением требований к государственной регистрации выпусков ценных бумаг, увеличением сбора за государственную регистрацию выпуска акций, на смену таким компаниям пришли общества с ограниченной ответственностью (рис.4).

Для указанной группы компаний характерна следующая структура управления:

АО, форма в классификации наименований

Рис.4. Вариант структуры управления акционерным обществом

Анализ приведенной структуры показывает, что, во-первых, она может использоваться в тех акционерных обществах, где число акционеров — владельцев голосующих акций не превышает пятидесяти, а во-вторых, практический опыт показывает, что такая структура эффективно функционирует лишь в том случае, когда число акционеров не превышает пяти – семи человек, которые постоянно взаимодействуют с исполнительным органом общества, оказывая эффективное влияние на хозяйственную деятельность.

Вторая структура, получила в настоящее время наибольшее распространение. Она может эффективно использоваться практически в любых акционерных обществах и выглядит следующим образом (рис.5.):

АО, форма в классификации наименований

Рис.5. Вариант структуры управления акционерным обществом

Рассмотренная структура управления позволяет усилить позиции единоличного исполнительного органа и прочих управленцев, которые могут входить в число членов совета директоров без каких – либо ограничений. В то же время лицо, осуществляющее функции единоличного исполнительного органа, не может одновременно быть председателем совета директоров (наблюдательного совета) общества.

Использование такой структуры в мелких акционерных обществах нецелесообразно, поскольку совет директоров в этом случае рискует превратиться в дополнительного посредника между акционерами и исполнительным органом общества.

Общие положения классификации переломов костей по AO

В общем плане переломы всех трубчатых костей в скелете человека Мюллер предлагает представить в следующем виде (смотрите схемы, рисунки, таблицы).

АО, форма в классификации наименований

Обозначение анатомической локализации перелома по AO

АО, форма в классификации наименованийАнатомическая локализация перелома обозначается двумя цифрами: первая для кости, вторая для ее сегмента (локтевая кость и лучевая кости, также как большеберцовая и малоберцовая кости расцениваются как одна кость). Проксимальный и дистальный сегменты длинных костей определяются с помощью квадрата, стороны которого имеют одинаковую длину, как и самой широкой части эпифиза (исключение 31- и 44-).

Определение типа перелома при переломе длинных костей у взрослых

СегментТип
ABC
1

(проксимальный)

Проксимальный внесуставной перелом  Суставные поверхности не вовлекаются в перелом

Проксимальный неполный внутрисуставной перелом Вовлечена часть суставной поверхности, остальная часть частично связана с метадиафизом

Проксимальный полный внутрисуставной перелом В перелом вовлечена вся суставная поверхность; метафизарный перелом полностью отделяет суставной компонент от диафиза

 2

(диафизарный)

Диафизарный простой перелом Одна линия перелома, кортикальный контакт между осколками после репозиции составляет более 90%

Диафизарный клиновидный перелом При переломе образуются три или более осколков; основные осколки после репозиции контактируют

Диафизарный сложный перелом При переломе образуются три или более осколков; основные осколки после репозиции не контактируют

3

(дистальный)

Дистальный внесуставной перелом Нет вовлечения суставной поверхности смещенным отломком кости

Дистальный неполный внутрисуставной перелом В перелом вовлечена часть сустава; не вовлеченная часть имеет связь с метадиафизом

Дистальный полный внутрисуставной перелом В перелом вовлечена вся суставная поверхность, причем происходит полное отделение суставной поверхности от диафиза

Классификация предприятий по принадлежности капитала

По
принадлежности капитала и, соответственно,
по контролю над предприятием выделяют
национальные, иностранные и совместные
(смешанные) предприятия.

Национальное
предприятие —
предприятие, капитал которого принадлежит
предпринимателям своей страны.
Национальная принадлежность определяется
также местоположением и регистрацией
основной компании.

Иностранное
предприятие —
предприятие, капитал которого принадлежит
иностранным предпринимателям, полностью
или в определенной части обеспечивающих
их контроль.

Иностранные
предприятия образуются либо путем
создания акционерного общества, либо
путем скупки контрольных пакетов акций
местных фирм, ведущих к возникновению
иностранного контроля. Последний способ
получил в современных условиях наибольшее
распространение, поскольку он позволяет
использовать уже имеющийся аппарат,
связи, клиентуру и знания рынка местными
фирмами.

Смешанные
предприятия —
предприятия, капитал которых принадлежит
предпринимателям двух или более стран.
Регистрация смешанного предприятия
осуществляется в стране одного из
учредителей на основе действующего в
ней законодательства, что определяет
местонахождение его штаб- квартиры.
Смешанные предприятия — это одна из
разновидностей международного
переплетения капиталов. Смешанные по
капиталу предприятия называются
совместными предприятиями в тех случаях,
когда целью их создания является осуществление
совместной предпринимательской
деятельности.
Формы смешанных по капиталу компаний
весьма разнообразны. Чаще всего в форме
смешанных компаний создаются международные
объединения: картели, синдикаты, тресты, концерны.

Многонациональные
предприятия —
предприятия капитал которых принадлежит
предпринимателям нескольких стран,
именуют многонациональными.
Многонациональные компании образуются
путем слияния активов объединяющихся
фирм разных стран и выпуска акций вновь
созданной компании. Другими формами
образования смешанных по капиталу
компаний являются: обмен акциями между
фирмами, сохраняющими юридическую
самостоятельность; создание совместных
компаний, акционерный капитал которых
принадлежит учредителям на паритетных
началах или распределяется в определенных
соотношениях, установленных
законодательством страны регистрации;
приобретение иностранной компанией
доли пакета акций национальной фирмы,
не дающей ей права контроля.

В
современных условиях крупнейшие
промышленные фирмы делают упор на
создание совместных производственных
предприятий, а также предприятий для
осуществления научно-технического
сотрудничества, в том числе для совместного
использования патентов и лицензий, а
также реализации соглашений о кооперации
и специализации производства. Особенно
многочисленны совместные
фирмы в новых и быстро растущих отраслях,
требующих огромных единовременных
вложений,
— в нефтепереработке, нефтехимии,
химической промышленности, производстве
пластмасс, синтетического каучука,
алюминия, в атомной энергетике. Совместные
предприятия создаются и как временные
объединения для выполнения крупных
контрактов на строительство портов,
плотин, трубопроводов, ирригационных
и транспортных сооружений, электростанций,
железных дорог и т.п.