Работа медработником на предприятии в России

Медпункт на предприятии требования

Материал включен в информационный банк СПС КонсультантПлюс.

• участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществлении контроля за выполнением рекомендаций по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников организации;
• ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление извещений о предварительном диагнозе профессионального заболевания;
• участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации;
• оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;
• повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;
• изучение и соблюдение правил охраны труда;
• предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.

Что нужно для того, чтобы такой здравпункт начал функционировать? Какие нормы для этого предусмотрены законом РФ? На что обязательно обратить внимание, какие нюансы учесть? Проясним в статье. При такой форме обслуживания предприятие имеет возможность сформировать индивидуальный пакет медицинских услуг, в том числе дающий возможность получать медицинские услуги различной сложности в поликлиниках и стационарах лечебного учреждения

Запомните главное

При такой форме обслуживания предприятие имеет возможность сформировать индивидуальный пакет медицинских услуг, в том числе дающий возможность получать медицинские услуги различной сложности в поликлиниках и стационарах лечебного учреждения. Запомните главное

1. Здравпункт обязаны организовывать не все предприятия, а только те, для которых это требование установлено отраслевыми или межотраслевыми нормативными правовыми актами.

   Например, предприятия автомобильного транспорта.

2. Здравпункт выполняет широкий перечень функций, в том числе, по оказанию первичной медико-санитарной помощи до приезда бригады скорой медицинской помощи, участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодического медицинских осмотров и многих других.
3. Размер помещений здравпункта зависит от их вида.

Человек проводит на рабочем месте довольно большой отрезок своей жизни, и важно, чтобы это время было для него максимально безопасным. https://www.youtube.com/embed/juLiChcwBhY

Часто признается более целесообразным заключение договора с определенным действующим медицинским учреждением. В рамках которого и решается вопросы с медицинским обслуживанием персонала.

К СВЕДЕНИЮ! Гражданский кодекс РФ санкционирует заключение договоров с медучреждениями, но не передачу помещения в обмен на безвозмездные медицинские услуги. Это не запрещено, но окажется гораздо накладнее с точки зрения налогообложения.

Помещение для автоклава и хранения перевязочных материалов и комнату физиотерапии предусматривают только в здравпунктах I и II категории.

Медицинские учреждения могут предложить предприятию различные формы организации медицинского обслуживания, например:

• предоставление штата медицинских работников (врач, фельдшер, медсестра) в зависимости от особенностей деятельности предприятия и потребностей в медицинских услугах;
• обеспечение средствами медицинского назначения, медикаментами, пополнение аптечек;
• оснащение медпункта необходимой мебелью, аппаратурой, медицинским оборудованием по согласованию;
• выезд специалиста на предприятие для медицинского обслуживания сотрудников;
• прием сотрудников без отрыва от работы с возможностью оформления больничных листов, выдачи справок.

Все зависит от специфики производства, а также возможностей работодателя. Нужна ли лицензия на медицинскую деятельность? Популярные вопросы Поскольку для ведения медицинской деятельности нужно иметь лицензию1, ее следует получить для легальной работы здравпункта.

В случае положительной оценки такого предложения Вам останется только предоставить для медицинского пункта помещение и рассмотреть Договор на оказание медицинских услуг. Затребовать коммерческое предложение Вы можете на сайте МЕДЭП-Профмедцентр. Кому из работодателей необходим здравпункт Одна из основных ценностей предприятия – его трудовой коллектив.

Оформление документов

Услуга Организация медпункта здравпункта на предприятии

Кому в обязательном порядке необходимо открывать медпункт?

Существует несколько законодательных актов, регламентирующих порядок организации медпунктов. Они же и отвечают на вопрос, какие именно компании обязаны открывать здравпункты на своей территории.

Как указано выше, в Трудовом кодексе РФ указано, что работодатель обязан обеспечить сотрудникам «Отсутствие опасности в условиях труда» (ч. 1 ст. 212 Трудового кодекса РФ), а также «Сервис для сотрудников в соответствии с принятым регламентом санитарно-бытовых, профилактических и оздоровительных мероприятий» (ч.2 ст.212 Трудового кодекса РФ). О наличии именно медпункта говорится в двух других документах – федеральном законе №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года и СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания» (п. 5.27). В ФЗ №323 указано, что медпункт должен функционировать в обязательном порядке на крупных и средних предприятиях. А СНиП 2.09.04-87 уточняет численность предприятий: от 50 до 300 сотрудников в штате — для открытия медпункта; более 300 работников – для открытия фельдшерского (врачебного) пункта.

Важно учитывать и специфику предприятия. Организация медпункта на собственной территории обязательна для компаний в нескольких отраслях:

• добыча нефти и газа на Крайнем Севере и приравненных к нему территориях, а также при бурильных работах на море;

• охранные услуги;

• производство пищевой продукции;

• общепит;

• транспортные услуги;

• образовательные, некоторые бытовые услуги.

Предприятия, не относящиеся к прописанным в законе требованиям, также могут открывать медпункты, чтобы позаботиться о здоровье своих сотрудников. Но при этом они должны соблюдать все обязательные условия, включая получение лицензии на медицинскую деятельность и прием в штат медперсонала либо заключение договора со специализированной компанией. Подробнее об условиях организации медпунктов читайте ниже.

Какая деятельность осуществляется медпунктом на предприятии?

Что входит в работу медпункта и зачем он нужен. В первую очередь, это оказание первой медицинской помощи в экстренных ситуациях. Вторая важная функция – организация предрейсовых (предсменных) и послерейсовых (послесменных) осмотров тех категорий работников, которые обязаны их проходить, например, водители или шахтеры. Третья – плановые медосмотры всех сотрудников предприятиях (обычно раз в полгода/год), а также вакцинация. Четвертая функция – контроль медкнижек, журналов медосмотров и других медицинских документов сотрудников. И пятая – закупка, учет и хранение лекарственных средств, необходимых для выполнения всех перечисленных функций.

Какие требования предъявляются к медпунктам внутри компаний?

Согласно закону, медпункт на предприятии должен занимать не менее двух комнат площадью свыше 15 кв.м. Обе комнаты должны иметь дневное освещение и хотя бы в одну должна быть проведена вода и канализация. Пол и стены обоих помещений должны быть такими, чтобы их можно было чистить и мыть. Минимальный набор мебели в медпункте включает стол, стулья, медицинскую кушетку, шкафы для хранения лексредств и документов, а также холодильник для медицинских препаратов.

Особые требования предъявляются и к оборудованию медпункта. Что включено в перечень? Весы, ростомер, тонометр, глюкометр. Должны быть в кабинете компьютер и аппараты для физиотерапии. Не возбраняется и увеличение этого списка по инициативе работодателя.

Что необходимо для организации медпункта на предприятии?

Следует отметить, что у компании-работодателя есть два варианта действий для соблюдения законодательной базы по организации медпунктов:

1 – самостоятельно получить медицинскую лицензию и взять в штат сотрудника с медицинским образованием;

2 – заключить договор со специализированной компанией, имеющей соответствующую лицензию.

У первого варианта есть ряд преимуществ, таких как экономия рабочего времени сотрудников, которым не придется тратить его на обращения в медучреждение, возможность раннего диагностирования профессиональных заболеваний, облегчение документооборота, если больничными, медицинскими полисами и пр. документами будет заниматься собственный медпункт. И еще один весомый плюс – снижение налогооблагаемой базы (возможно и при договоре со сторонней организацией, имеющей лицензию).

Итак, если компания выбирает первый вариант, то для организации медпункта на своей территории потребуются следующие действия:

Особенности приема и трудовой деятельности медработника

Прием на работу медицинского работника осуществляется в общем порядке. То есть основанием трудовых отношений будет трудовой договор. Как правило, если организация не очень крупная, медработник, основной функцией которого станет проведение предрейсовых, послерейсовых медосмотров, принимается по совместительству. Не забудьте указать это в трудовом договоре. До его заключения работник должен предоставить документы, перечисленные в ст. 65 ТК РФ. При этом, помимо документа о высшем или среднем специальном медицинском образовании, с него следует запросить соответствующий сертификат (согласно Перечню работ (услуг) подтверждающий прохождение курса специального обучения «Медицинские осмотры (предрейсовые, послерейсовые)»)

Напомним, что сертификат должен подтверждаться каждые пять лет, поэтому обратите внимание на срок его действия

Приказ Минздравсоцразвития России от 10.05.2007 N 323 «Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи».

Работодатель, принимая в штат медработника, должен помнить, что условия его труда несколько отличаются от остальных. Так, ст. 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени — не более 39 часов в неделю. Кроме этого, Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 установлена продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности. Следует учитывать, что установление сокращенной продолжительности рабочего времени зависит не только от занимаемой должности и (или) специальности, но и от фактических условий труда, которые определяются по результатам аттестации рабочих мест.

Если медработник трудится по совместительству, нужно также учитывать положения Постановления Минтруда России от 30.06.2003 N 41 , согласно которому в течение месяца по соглашению между работником и работодателем продолжительность работы по каждому трудовому договору не может превышать:

• для медицинских и фармацевтических работников — половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной исходя из установленной продолжительности рабочей недели;
• для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, — 16 часов работы в неделю;
• для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, — месячной нормы рабочего времени, исчисленной исходя из установленной продолжительности рабочей недели.

«Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры».

Кроме этого, лицам, работающим по совместительству, ежегодные оплачиваемые отпуска предоставляются одновременно с отпуском по основной работе. Если на работе по совместительству работник не отработал шесть месяцев, то отпуск предоставляется авансом.

Если на работе по совместительству продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска меньше, чем отпуск по основному месту работы, то работодатель по просьбе работника предоставляет ему отпуск соответствующей продолжительности без сохранения зарплаты (ст. 286 ТК РФ).

Поскольку отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого устанавливается Правительством РФ, то работодатель по месту совместительства обязан предоставить работнику отпуск без сохранения зарплаты и на время такого отпуска.

Отпуск предоставляется на основании заявления работника и копии приказа о предоставлении отпуска с основного места работы.

6Какова этика взаимоотношений медицинской постовой сестры с родителями больного ребенка

Родители,
особенно матери, в большинстве случаев
тяжело переживают заболевание ребенка.
Мать тяжелобольного в той или иной
степени психически травмирована, и ее
реакции могут быть неадекватными.
Поэтому необходим индивидуальный подход
к матери со стороны всех без исключения
медицинских работников

Особое внимание
должно уделяться матерям, осуществляющим
уход за тяжелобольным ребенком в
стационаре

Важно не только успокоить
женщину словами участия, но и создать
ей необходимые условия для полноценного
отдыха, питания, убедить ее, что ребенок
получает правильное лечение и находится
в «хороших
руках».
Мать
должна понимать важность и правильность
назначенных врачом и выполняемых
медицинской сестрой манипуляций,
процедур и т.п. При необходимости обучают
родителей (мать) выполнению отдельных
манипуляций, например инъекций, ингаляций
и др

При необходимости обучают
родителей (мать) выполнению отдельных
манипуляций, например инъекций, ингаляций
и др.

Большинство
родителей относятся к медицинским
работникам с теплотой, доверием и
благодарны им за их нелегкий труд. Однако
встречаются и «трудные»
родители,
которые пытаются грубостью и нетактичным
поведением добиться особого внимания
сотрудников больницы к своему ребенку.
С такими родителями медицинские работники
должны проявлять внутреннюю сдержанность
и сохранять внешнее спокойствие, что
само по себе положительно действует на
плохо воспитанных людей.

Большого
такта требует беседа медицинской сестры
с родителями и близкими больного ребенка
в дни посещений и приема передач. Несмотря
на загруженность, медицинский работник
должен найти время спокойно и неторопливо
ответить на все вопросы. Особые трудности
могут возникнуть, когда родители пытаются
узнать диагноз заболевания ребенка,
уточнить правильность проводимого
лечения, назначения процедур. В этих
случаях беседа медицинской сестры с
родственниками не должна выходить за
рамки ее компетенции. Она не имеет права
рассказывать о симптомах и возможном
прогнозе заболевания. Медицинская
сестра должна вежливо извиниться,
сослаться на неосведомленность и
направить родственников к лечащему
врачу или заведующему отделением.

Не
следует идти «на
поводу»
у
родителей, стремиться выполнить
необоснованные требования, например
прекратить назначенные врачом инъекции,
изменить режим и диету и т.п. Такого рода
«отзывчивость»
способна
принести лишь вред и ничего общего не
имеет с принципами гуманной медицины.

Во
взаимоотношениях медицинских работников
с родителями немаловажное значение
имеет форма обращения. Обращаясь к
родителям, медицинская сестра должна
называть их по имени и отчеству, не
допускать фамильярности и не употреблять
такие слова, как «мамаша»
и
«папаша»

Контакты
медицинских работников с родителями в
детских отделениях тесные и частые.
Правильная тактика общения среднего
медицинского персонала с родными и
близкими больного ребенка создает
должное психологическое равновесие в
межличностных взаимоотношениях
медицинский работник — больной ребенок
— его родители.

База документов по охране труда

Примечания. 1. Кабинет заведующего здравпунктом и гардеробная для медперсонала предусматривается только в здравпунктах I категории.

Медпункт на предприятии — насущная необходимость, а не просто обязательство перед Законом. Основные задачи работы медпункта на предприятии — это первая неотложная помощь пострадавшим, профилактика и лечение заболеваний. По сути, здравпункт сокращает потери рабочего времени и заботится о здоровье сотрудников.

Положение человека во время работы – взаимная организация туловища, головы и конечностей – может быть проанализировано и истолковано с нескольких точек зрения.

Медицинская сестра 1 на рабочую смену* 5 Санитар 1 на рабочую смену для уборки помещений* * Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации Стандарт оснащения врачебного здравпункта включает в себя 87 наименований оборудования. В это число входят:

• пять аптечек первой помощи;
• два набора для оказания экстренной медицинской помощи;
• одна аптечка антиспид;
• один электрокардиограф портативный, 6-канальный;
• три фонендоскопа;
• пять термометров медицинских;
• три тонометра для измерения артериального давления;
• два алкометра;
• две медицинские кушетки;
• десять стульев, включая стулья-вертушки;
• один сейф для хранения сильнодействующих медикаментов;
• два холодильника;
• три кровоостанавливающих жгута;
• десять перевязочных индивидуальных пакетов и проч.

Здравпункт зачем

Необходимость здравпункта, заключающаяся в заботе о здоровье сотрудников, очевидна.

Основные функции «местного» медпункта:

• первая и неотложная помощь при необходимости;
• организация плановых медосмотров сотрудников;
• контроль над вакцинацией работников, а иногда и членов их семей;
• учет медицинских документов, медкнижек;
• покупка и учет лекарственных средств первой необходимости;
• медицинское освидетельствование перед допуском к работе, если специфика деятельности это предусматривает (например, водителей перед выходом в рейс).

Но в чем преимущества здравпункта именно на предприятии перед привлечением услуг сторонней медорганизации?

1. Экономия рабочего времени. Если для прохождения диспансеризации или оказания первой помощи сотрудникам не придется обращаться в другое медучреждение, это существенно сократит временные затраты. Вторая выгода по времени связана с тем, что график рабочего времени у медпункта и предприятия, как правило, совпадает.
2. Профилактика производственных увечий. Сотрудники медпункта могут оказать не только необходимую первую помощь, но и организовать квалифицированный инструктаж и обучение.
3. Исключение симуляций. Врач на предприятии объективно определит, действительно ли работнику нужна помощь или он просто хочет уклониться от труда под видом болезни. Немаловажным фактором является освидетельствование на случай алкогольного или наркотического опьянения.
4. Раннее выявление профзаболеваний. При регулярных осмотрах обнаружить коварные недуги можно значительно раньше, а значит, и эффективно с ними бороться, не утрачивая полезного сотрудника по медицинским причинам.
5. Упорядочивание вопросов с временной нетрудоспособностью. Все оформления больничных, полисов медстрахования и связанных с ними документов можно препоручить сотрудникам здравпункта.
6. Льготы по налогам. Расходы на организацию и содержание здравпункта снизят налогооблагаемую базу, если это для предпринимателя является законодательной обязанностью, а также если за этой услугой собственник обратился к сторонней организации. Самостоятельная инициатива такого налогового бонуса не предусматривает (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). С точки зрения налогового законодательства, эти траты относятся к «прочим расходам, связанным с производством и реализацией».

К СВЕДЕНИЮ! Гражданский кодекс РФ санкционирует заключение договоров с медучреждениями, но не передачу помещения в обмен на безвозмездные медицинские услуги. Это не запрещено, но окажется гораздо накладнее с точки зрения налогообложения.

МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК — ЭТО ЗВУЧИТ ГОРДО

Уважаемые абитуриенты!

Перед вами стоит сложная задача — избрать ту профессию, которая соответствует вашим  природным способностям и наклонностям. В мире существует множество интересных, полезных и нужных людям профессий. Как среди множества разнообразных дел найти то единственное, которому готов посвятить жизнь, отдать все силы, находя удовлетворение в достигнутом? К сожалению, случается так, что человек не находит себя, в силу каких-либо обстоятельств пасует, начинает плыть по течению. Но если человек нашёл своё призвание, труд становится для него радостью. Профессия медицинского работника в любом обществе на особом счету. Медицинский работник — это не профессия, а образ жизни. Великий философ Древней Греции Сократ говорил, что все профессии в мире — от людей и только три — от богов. Судья, педагог и медицинский работник, по определению мудреца, получают свой дар свыше. Одной из самых уважаемых и почетных всегда считали профессию медицинского работника. Если обычный человек спасает чужую жизнь, то его чествуют как героя, вручают награду, о нем пишут в газетах. Для медицинского работника спасение людей является ежедневной тяжелой работой.

Белорусский государственный медицинский колледж — ЖДЕТ ВАС! 
   

Обязанности медицинских работников и основные ограничения деятельности.

В статье 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. установлены границы деятельности медицинского работника. Медицинские работники, как и представители других профессий, осуществляют свою деятельность в рамках правового поля – в соответствии с законодательством РФ.

В ч.1 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. установлено дополнительное специальное требование о соблюдении принципов медицинской этики и деонтологии.

Для сведения отметим, что Первым национальным съездом врачей РФ 05.10.2012 г. принят Кодекс профессиональной этики врача РФ, который устанавливает ключевые этические моменты работы. Данный документ прошел экспертизу в Правовом департаменте Министерства здравоохранения РФ. В преамбуле к документу сказано, что его положения обязательны для врачей, выполняющих свои профессиональные функции, а также для студентов высших медицинских учебных заведений, временно замещающих врача или ассистирующих врачу.

Одним из запретов, продиктованных, в частности, медицинской этикой является запрет на проведение эвтаназии (ст. 42 Кодекса, ст. 45 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Под эвтаназией понимается ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

Специальные обязанности медицинских работников установлены в ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Медицинские работники обязаны (ч.2 ст. 73 закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):

• оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;

• соблюдать врачебную тайну;

• совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

• назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

• сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную ч.3 ст. 64 Федерального закона № 61-ФЗ от 12.04.2010 г. «Об обращении лекарственных средств» и ч.3 ст. 96 Закона № 323-ФЗ.

Медицинские работники, кроме формальных обязанностей, не должны нарушать «Клятву врача» (ст. 71 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Клятва – это нечто большее, чем просто обязанность (ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.). Она несет в себе нравственную составляющую, и содержит обязательства не нарушать принципы, представляющие большую ценность для общества. Например, врач уверяет клятвой также не прибегать к проведению эвтаназии, «быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии…». Врач клянется «постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины» и т.д.

5Как строятся отношения мед работников в условиях детской больницы

В
условиях стационара взаимоотношения
медицинских работников имеет особое
значение. Любое нарушение этики
взаимоотношений медицинских работников,
невыполнение ими профессиональных
обязанностей сказывается на эффективности
лечебного процесса. Недопустимо выяснение
отношений между медицинскими работниками
любых должностей в присутствии больных
детей или их родственников. Замечание
младшему по должности должно быть
сделано тактично. Необходимо соблюдать
субординацию в отношениях между
медицинскими работниками, т.е. подчинение
младшего по должности работника более
старшему: младшая медицинская сестра
— постовая медицинская сестра — процедурная
сестра — старшая медицинская сестра —
врач — заведующий отделением.

Медицинские
работники не должны вести разговоры на
профессиональные темы при больных
детях

Важно учитывать, что некоторые
отличаются мнительностью, легковнушаемы
и у них могут развиться ятрогении, т.е.
заболевания, спровоцированные действием
медицинского работника и относящиеся
к психопатиям

Медпункт на предприятии

Сколково»)». Исключением из правила является прием на работу в организацию медицинского сотрудника, осуществляющего предварительные медосмотры водителей данной организации. В этих случаях медработнику (врачу, фельдшеру, медицинской сестре) достаточно иметь соответствующую подготовку и сертификат. Изложенная позиция подтверждается судебной практикой. Например, в Постановлении ФАС МО от 17.03.2010 N КА-А40/2021-10 по делу N А40-80015/09-122-423 был сделан вывод, что такой вид предпринимательской деятельности, как доврачебная медицинская помощь — предрейсовые, послерейсовые осмотры водителей, если они не являются основным видом деятельности организации, а осуществлялись только в отношении водителей организации, не требует получения лицензии.

Должностные обязанности медработника

Напомним, что до подписания трудового договора с медработником его необходимо ознакомить с локальными нормативными документами организации: правилами внутреннего трудового распорядка, положением о проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, положением об оплате труда и т.д. Еще один из этих документов — должностная инструкция. При ее составлении следует руководствоваться Методическими рекомендациями по организации предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств и Типовым положением, предусмотренными в Письме Минздрава России от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств» (далее — Письмо). Остановимся на основных обязанностях медработника по данным Рекомендациям. Итак, медработник при осуществлении предрейсового медицинского осмотра должен провести следующие действия.

До начала проведения действий по осмотру обратить внимание на то, как обследуемый заходит в кабинет, на его походку, внешний вид и поведение.
Собрать анамнез: провести опрос водителя, выясняя его субъективное самочувствие, настроение, продолжительность сна, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья.
При наличии жалоб водителя выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность, в связи с чем в первую очередь определить артериальное давление и пульс. Кроме этого, при наличии показаний медработник может совершить любые другие разрешенные медицинские исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе.
Определить наличие алкоголя и других психотропных веществ в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально признанных методов

При этом в обязательном порядке составляется протокол контроля трезвости (форма утверждена Письмом) в двух экземплярах, один из которых остается у медработника, а второй выдается руководителю организации.
При выявлении признаков временной нетрудоспособности, признаков воздействия лекарственных или иных веществ, отрицательно влияющих на работоспособность, либо положительной пробе на алкоголь или другие психотропные вещества и наркотики водитель не допускается к работе.
При допуске к рейсу на путевых листах ставятся штамп «Прошел предрейсовый медицинский осмотр» и подпись медицинского работника, проводившего осмотр.
Результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра в обязательном порядке заносятся в журнал. Он должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью организации.

Обратите внимание! При неясной клинической картине опьянения и сомнении в результатах лабораторного исследования медработник готовит руководителю представление для направления осматриваемого в территориальное лечебно-профилактическое учреждение для врачебного медицинского освидетельствования и установления факта употребления алкоголя или других психоактивных веществ (с приложением протокола контроля трезвости). Если водитель отстранен по состоянию здоровья, его направляют в поликлинику

1. Ежемесячно подводить итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы водителей и результаты сообщать руководителю организации.
2. Медицинский работник несет дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных законодательством, и другую ответственность за качество проведенного предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.

В заключение отметим, что, если работодатель проводит предрейсовые и послерейсовые медосмотры на территории своей организации (создав рабочее место для приходящего медработника или добавив в штат своего медработника), ему следует выделить для таких осмотров отдельное оборудованное помещение. Оно должно быть оснащено медицинскими приборами, оборудованием и мебелью (кушетка, стол, стул, шкаф для одежды; прибор для измерения давления, алкометры, экспресс-тесты, сумка для неотложной медицинской помощи и т.д.).

Е.В.Белова

Эксперт журнала

«Отдел кадров

коммерческой организации»

При какой численности работников создается медпункт

Кому из работодателей необходим здравпункт Вряд ли кто станет спорить с утверждением, что одна из основных ценностей предприятия – его трудовой коллектив. И заботиться необходимо не только об укомплектованности штата, но и о здоровье работников.

Примерный перечень необходимых предметов узкого назначения приведен ниже:

1. Облучатель-рециркулятор (дезинфекция) — 1 шт.
2. Стол инструментальный (хранение инструментария) — 2 шт.
3. Ширма — 1 шт.
4. Ведро с педалью (утилизация отходов) — 1 шт.
5. Кушетка — 1 шт.
6. Стеклянный шкаф с замками (хранение лекарств) — 1 шт.
7. Холодильник (хранение лекарств) — 1 шт.
8. Аптечка первой помощи — 1 шт.
9. Фельдшерская укладка (первая помощь) — 1 шт.
10. Тонометр (измерение давления) — 1 шт.
11. Стетофонендоскоп — 1 шт.

Согласно нормам, медкабинет оборудуется такими предметами мебели, как:

• письменный стол;
• стулья – до 6 шт.;
• ширма;
• кушетка;
• канцелярский и аптечный шкафы.

Основные требования к помещению, согласно нормам СЭС, это площадь помещения должна быть не менее 12 кв. м и располагаться оно должно не ниже первого этажа.